Pavor Nocturnus

загальність

Pavor nocturnus (або нічний терор ) полягає в частковому пробудженні від глибокого сну, здобичі до стану інтенсивного збудження. Це явище є частиною парасомній (непатологічних порушень сну) і не пов'язане з травмами або емоційними або реляційними проблемами.

Pavor nocturnus є досить поширеним проявом у дітей дошкільного віку . Розлад відбувається з змінною, нерегулярною і непередбачуваною частотою.

Під час епізоду pavor nocturnus, дитина:

  • Ви можете піднятися з ліжка, плакати і кричати надмірно;
  • Його очі часто широкі, але він, здається, не бачить;
  • Він не відповідає ні на виклик, ні на голос батьків;
  • Вона невтішна.

Часто це явище зникає з ростом. Тим часом важливо знати, чого не робити під час епізоду pavor nocturnus: не беріть дитину і не намагайтеся його розбудити; достатньо, щоб перевірити, що він не постраждав, рухаючись уві сні і заспокоюючи його, використовуючи спокійний і спокійний тон голосу.

які

Pavor nocturnus - парасомнія, тобто непатологічні порушення сну, такі як лунатизм і гіпнагогічні галюцинації.

Розлад виникає під час глибокого сну без REM, протягом якого не вистачає усвідомлення (на відміну від нічних кошмарів, які відбуваються замість REM-фази).

Pavor nocturnus може бути дуже вражаючим на вигляд: дитина (без контакту, тому що він не в курсі: він спить в глибокому не-REM сну), здається, є жертвою терору і, в той же час, може представляти такі симптоми, як надмірна пітливість, м'язова ригідність і тахікардії.

Епізод триває від декількох хвилин до півгодини; Як тільки закінчиться, дитина повертається спати, ніби нічого не сталося. У будь-якому випадку pavor nocturnus не має основної патологічної причини (неврологічної, психологічної, афективної або реляційної).

причини

Розлад досить часто зустрічається у дітей у віці від 2 до 12 років і має тенденцію зникати самостійно в підлітковому віці.

Причини pavor nocturnus досі невідомі, але стресові та тривожні умови сну, такі як:

  • Звукові або світлові стимулювання під час відпочинку;
  • лихоманка;
  • Виділення сечового міхура (повний сечовий міхур);
  • Гіпертрофія аденоїдів;
  • Нічна апное;
  • Зміни гідросольового балансу;
  • Середні пробки для вуха;
  • астма;
  • Гастроезофагеальний рефлюкс;
  • Позбавлення сну.

У будь-якому випадку pavor nocturnus не є вираженням неврологічних, афективних або реляційних розладів і не є нападом паніки. Цей прояв є результатом активізації лімбічної системи (яка, серед іншого, керує емоціями) і не реалізується внаслідок живого досвіду.

Симптоми і ускладнення

Pavor nocturnus проявляється періодично і протягом коротких періодів, тому він показує поступову і спонтанну ремісію з плином часу.

Епізоди pavor nocturnus можуть бути вражаючими: дитина плаче, плаче, виглядає боязко, має широко відкриті очі або стиснуті, він може вивертатися в зламаних рухах і не реагує на спроби комфорту.

Крім того, pavor nocturnus зазвичай супроводжується:

  • Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія);
  • М'язова ригідність;
  • Тахіпное (прискорене дихання);
  • Бледність або, навпаки, почервоніння обличчя;
  • Надмірне потовиділення;

Ці прояви залежать від сильної активації вегетативної нервової системи (не викликаної емоційними переживаннями). Загалом, дитина повертається спати через кілька хвилин, ніби нічого не сталося; На відміну від нічних кошмарів, ті, хто відчуває pavor nocturnus вранці, не пам'ятають цих епізодів, залишаючи часткову або повну амнезію.

діагностика

У більшості випадків діагноз pavor nocturnus є суто клінічним : посилаючись на симптоми до сімейного лікаря або педіатра, він швидко виявляє розлад.

Pavor nocturnus є частиною групи парасомній, тобто непатологічних порушень сну, таких як лунатизм і гіпнагогічні галюцинації. Ми повторюємо, що цей прояв не має патологічного значення (він не пов'язаний з будь-яким видом фізичного або психічного захворювання).

Інструментальне обстеження ( полісомнографія ) свідчить про необхідність наявності диференціальної діагностики щодо епілептичних епізодів під час сну, або при підозрі на одночасну присутність респіраторних патологій.

терапія

Загалом, pavor nocturnus має тенденцію до самообмеження і не вимагає будь-якого медичного втручання, хоча може тривати протягом багатьох років. Якщо розлад зберігається в підлітковому віці або в дорослому віці, коли це необхідно, можна вдатися до анксиолитической або антидепресантної медикаментозної терапії, щоб зменшити частоту нападів і стабілізувати сон.

Що робити

Однак інстинктивно, намагаючись розбудити когось, дорослого або дитини, під час епізоду pavor nocturnus дуже важко, недоречно і, часто, марно.

Під час епізоду pavor nocturnus:

  • Не торкайтеся дитини, але запобігайте несвідомим жестам, які можуть зашкодити вам;
  • Уникайте різких рухів, щоб зменшити тривалість нападу і уникнути агресивних реакцій;
  • Не намагайтеся розбудити дитину силою: така поведінка може збільшити агітацію і продовжити подію; замість цього корисно спробувати поговорити з ним тихим голосом і низькими тонами;
  • Заохочення повернення в ліжко дуже важливо для обмеження тривалості епізоду.

Загалом, однак, можливо:

  • Приймати заходи домашньої безпеки: напр блокувати двері та / або сходи, видаляти предмети, які можуть бути шкідливими або створювати перешкоди, якщо дитина встає;
  • Лікування гігієни сну: підтримання регулярного ритму сну-спання, уникнення безалкогольних напоїв у вечірній час і т.д.
  • Уникайте повідомлень дитині про те, що сталося протягом ночі: це може призвести до тривожних розладів.

Рекомендуємо

TachoSil
2019
Silgard - вакцина проти папіломи
2019
I.Randi Ортофосфорна кислота
2019